江戸川区松江、船堀の歯医者「うめむら歯科医院」の虫歯治療のページです。

「冷たい物を口にするとしみる」「歯がズキズキする」――それは虫歯が疑われます。虫歯とは歯に付着したプラーク（歯垢）の中の虫歯菌がお口の中の糖分を分解して「酸」を出し、その「酸」が歯を徐々に溶かしていく病気です。ごく初期段階では痛みなどの自覚症状は現れませんが、ある程度進行するとお口に違和感や異変が現れます。

進行した虫歯は自然治癒することはありません。そのため早期発見・早期治療が大切です。気になるお口の症状がありましたら、なるべく早く江戸川区船堀の歯医者「うめむら歯科医院」にご相談ください。こちらでは虫歯についてご説明しますので、仕組みを理解して予防につなげてください。また子どもの歯の健康を守る小児歯科についてもお話しします。

虫歯はできるだけ早く対処しましょう

虫歯を放置するリスク

進行にともない歯はどんどん汚染されていきます。ズキズキとした痛みがあっても、いったん痛みがなくなることがありますが、これは治癒したわけではありません。歯の中の神経が死んでしまった状態なのです。それでも放置すると、やがて歯の根の先に膿がたまり、ふたたび激しく痛みだしてしまいます。

※表は左右にスクロールして確認することができます。

進行段階	症状	おもな治療法
【CO】 初期の虫歯	歯の表面のエナメル質がわずかに溶け、白く濁って見える状態です。脱灰ともいいます。自覚症状はまだ現れません。	歯の汚れを除去することが基本です。そのためのブラッシング指導を行います。そのほか、フッ素塗布などを行い歯の再石灰化を促します。
【C1】 エナメル質の虫歯	エナメル質がさらに溶かされ黒く変色した状態です。エナメル質の内側の象牙質が露出してしまうと刺激が伝わりやすくなり、冷たい物がしみることがあります。	虫歯部分を削除して白いレジン（歯科用樹脂）で削った歯の部分を補います。
【C2】 象牙質の虫歯	エナメル質の内側の象牙質にまで汚染が進んだ状態です。冷たい物だけでなく、甘い物がしみることがあり、痛みを感じることもあります。	虫歯の原因菌に汚染された部分を削り取り、インレー（詰め物）やクラウン（被せ物）などで補います。
【C3】 歯の神経におよんだ虫歯	象牙質の内側になる歯の神経にまで汚染が進んだ状態です。何もしなくても激しく痛みます。	歯の中の神経を取り除く根管治療を行い、被せ物などを装着して歯の機能を補います。
【C4】 歯根におよんだ虫歯	歯の上の部分（歯冠）のほとんどが溶かされた状態です。歯の神経が死んでしまうといったん痛みがなくなりますが、歯の根の先に膿がたまるとふたたび激しく痛みます。	根管治療によっても歯の根を残せない場合は、抜歯が選択されます。抜歯後、入れ歯治療やブリッジ治療、インプラント治療などで歯の機能を補います。

これまでは、【C2】の象牙質の虫歯で、歯の神経のすぐ近くにまで虫歯が進行してしまっている場合には、根管治療を行い歯の神経を抜くことがありました。しかし歯の中の神経や血管には歯の栄養を届ける大切な役目があり、除去してしまうと、歯がもろくなってしまいます。歯質も神経もできるだけ残すことが大切なのです。

歯の神経をできるだけ残すための治療法として活用可能なのがMTAセメントです。ケイ酸カルシウムが主成分の水硬性セメントで、細菌を不活性化させるとともに、生体親和性や抗菌性、封鎖性が高く、新生硬組織（象牙質）の形成を促します。

「歯がしみる」原因は虫歯以外にも考えられます。それが知覚過敏です。歯のバリアの役目があるエナメル質が何らかの理由で薄くなったり、ヒビが入ったりすると、象牙質が露出することがあります。象牙質には歯の中の神経に刺激が伝わる「象牙細管」があるので、少しの刺激でも敏感に反応してしまうのです。

歯周病で歯ぐきが下がってしまったり、ブラッシングが強すぎて歯を傷めてしまったりしても知覚過敏の症状が現れます。放置すると悪化したり、虫歯になったりすることがありますので、気になる症状がありましたら、できるだけ早く当院にご相談ください。